5、胎位不正
臀位、橫位、斜位、面產(chǎn)式等均稱之為胎位不正,其中以臀位的比例最高。準(zhǔn)媽媽很關(guān)心寶寶的胎位,常在懷孕不久就詢問醫(yī)生胎位問題。事實上,3個月前的胚胎處于浮游狀態(tài),無時無刻不在變換姿勢。而六個月之前的胎兒,約有一半胎位不正,直到32周以后,胎位不正的比例才降到10%。所以,胎位不正在懷孕8個月前,頗為常見,父母無須擔(dān)心,因為大部分寶寶在8個月后,便會很規(guī)矩地轉(zhuǎn)正。
產(chǎn)婦羊水過多,經(jīng)產(chǎn)婦腹部肌肉松弛、子宮肌瘤、雙角子宮、前置胎盤、多胞胎等胎位不正的幾率較高,另外,胎兒先天異常,如:先天性髖關(guān)節(jié)脫位、染色體異常、腦水腫等,臀位的幾率也較高。
臀位經(jīng)由陰道生產(chǎn)的危險性高,因為胎兒臀部無法將母親的骨盆充滿,所以生產(chǎn)時,發(fā)生臍帶脫垂的機(jī)會較高,也比較容易發(fā)生胎兒缺氧現(xiàn)象,甚至造成胎兒死亡。另外,胎兒長骨骨折、脊髓受傷或母親產(chǎn)道嚴(yán)重裂傷的幾率,也比頭產(chǎn)位高出10倍之多。所以,建議此類產(chǎn)婦以剖宮產(chǎn)較為安全。
6、胎膜早破
胎膜早破是指在未有生產(chǎn)陣痛之前,羊膜已自然破裂而導(dǎo)致羊水流出。生殖道感染、羊水過多、多胞胎、羊水穿刺、子宮閉鎖不全等,均可能造成早期破水。懷孕6個月之前,若不幸破水,胎兒存活率不高且早產(chǎn)并發(fā)癥很多,一般建議終止妊娠。妊娠6-8個月期間破水,則考慮保守期待療法,依狀況給予抗生素、安胎藥或甾族化合物來提高胎兒存活率。妊娠34周以后破水,則先評估胎兒肺部成熟度,若未成熟則先安胎及臥床休息,待寶寶成熟再引產(chǎn)。
7、早產(chǎn)
大部分的早期子宮收縮,可能只是假性陣痛,但,若子宮收縮頻率每20分鐘有4次以上,或1小時有6次以上,且子宮頸已經(jīng)有進(jìn)行性變薄擴(kuò)張的情形,即是早產(chǎn)性陣痛,應(yīng)臥床休息并配合醫(yī)師指導(dǎo)使用安胎藥。
8、胎兒窘迫
胎兒窘迫就是胎兒缺氧窒息的現(xiàn)象。正常胎兒心跳速率約每分鐘120-160次。胎兒心跳速率過慢或過快,或是心跳有變異性不良,均要懷疑是否有潛在胎兒窘迫。胎兒窘迫是因為過期妊娠、妊娠高血壓綜合癥或糖尿病,引起胎盤功能不全導(dǎo)致的慢性窘迫,除此之外,子宮壁肌肉收縮引起的血液循環(huán)暫時停止,也會導(dǎo)致急性窘迫。產(chǎn)檢時,一般要用多普勒測胎心音,目的就是為了確定有沒有潛在的胎心窘迫,一旦發(fā)生異常,會請準(zhǔn)媽媽接受30分鐘的胎兒監(jiān)視器檢查,以決定進(jìn)一步的處理。
大部分的胎兒窘迫,可以從改變母親位置做起,如以左側(cè)臥來改善,或大量的點(diǎn)滴注射或者氧氣吸入都有幫助。如果這些方法并不見效,最終辦法只能是選擇剖宮產(chǎn)了。
9、妊娠高血壓綜合癥
孕婦高血壓是產(chǎn)科常見的問題之一,約占所有孕婦的5%。其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現(xiàn),稱之為妊娠高血壓綜合癥,病情嚴(yán)重者會產(chǎn)生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀,若沒有適當(dāng)治療,可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。
造成妊娠高血壓綜合癥的原因仍不清楚,目前認(rèn)為是一連串疾病的衍生過程,所幸大部分妊娠高血壓只需觀察,不會有太大的后遺癥。但嚴(yán)重的供血并發(fā)癥,包括腦內(nèi)出血、腎衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭等,孕婦的死亡率會較高。如果無法以藥物控制好病人的血壓,終止懷孕就是惟一的治療方法。值得一提的是,充足的臥床休息可以預(yù)防疾病惡化,這是患有妊娠高血壓的病人必須切記的。
10、妊娠糖尿病
懷孕期間由于種種激素因素而產(chǎn)生抵抗胰島素的作用,形成所謂妊娠性糖尿病。糖尿病對母親的影響,除了血糖不易控制、容易肥胖之外,也容易患感染性疾病,如尿路感染等。此外,發(fā)生妊娠高血壓綜合癥的比率也會比一般人高出數(shù)十倍之多。
對于胎兒除了易有巨嬰癥導(dǎo)致難產(chǎn)之外,長期高血糖也容易導(dǎo)致子宮胎盤血管病變,而引起胎兒生長遲滯甚至胎死腹中,不可不慎。所以,糖尿病孕婦應(yīng)接受醫(yī)師及營養(yǎng)師的建議,控制飲食或以降血糖藥物控制,以確保母子平安。
以上就是常見的異常妊娠現(xiàn)象,多了解任何可能狀況,碰到問題才能用處變不驚的心情來應(yīng)對,如此也才能成為一個快樂的準(zhǔn)媽媽。